特殊教育医学基础,特殊教育医学基础重点知识

nihdff 2023-12-20 146

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大家好,今天小编关注到一个比较意思的话题,就是关于特殊教育医学基础的问题,于是小编就整理了2个相关介绍特殊教育医学基础的解答,让我们一起看看吧。

  1. 如何申请特殊疾病门诊医疗?
  2. 大病医保与门诊大病或特定病种有什么区别?

如何申请特殊疾病门诊医疗

据我所知,特殊慢***一般都是鉴定上之后发个医疗本,属于定额报销的那种,比如某病种一年最高报销限额是3600,那么每月定额就是300,也就是说到了报销的时候要提供每月的正式***,经审核超过300的按300报,不足300的按实际发生额报。恶肿我们这边好像是每月480,心脑病是每月300好像

  首先你要确定疾病是门诊重症范围,并且已经达到可以办理标准,再才办理——医保重症申报手续及资料有:

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  1.先以参保人的名义写一份申请书,写给户口所属区域的社保管理处;

  2.治疗这个疾病的门诊病历记录(两年或近一段时间);

  3.必须要因这个疾病两年内住院记录,包括出院小结,原件及复印件;

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  4.出院病历中的相关资料复印件(医院帮忙复印的人知道哪些内容的),必需加盖那个医院的红章;

  5.由到户口辖区社保处填写“重症申请表”;

  6.连同以上资料,送区域社保管理处医保科予以审核(江汉社保是每个星期二进行申报初审);

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  7.区域社保审核通过后,会给一张表,再到指定医院鉴定;8.鉴定医院盖章后,到区域社保复审,交一张一寸登记照片,并告诉要指定就诊的医院。买病历,盖章,就行了(江汉社保每周四复审)。万一你是问大额,在一个保险年度内,在医保定点医院住院治疗,医保系统会联网累计参保人年度统筹支付总额,超过4.5万,医保系统自动进入大额计算方式,另外大额医保必须在二级及以上医院住院才可以享受。总之,医院会通知参保人进入大额的情况,不需要办理手续。

大病医保与门诊大病或特定病种有什么区别?

两者本质上是有差别的。大病保险仍然属于基本医疗保障的范畴,不属于纯粹的商业医疗险。是在基本医疗保险进行报销之后再次进行补偿,不以盈利为目的,特种疾病保险是保险人为被保险人因患某种特殊疾病提供医疗费用的保险。这些特殊疾病在精神上、经济上往往给病人带来沉重的负担。有时还使患者的家庭生活陷入困境。因此,这种保单的保险金额较大,以足够支付其产生的各种费用。

特种疾病保险的给付方式,一般定在确诊为特种疾病后,立即一次性支付保险金额。

我国农村人口所占比重非常庞大,农民的医疗问题一直落后于城市。在农村,很多人因为家境贫寒,温饱尚成问题,看病就更难了。抛开简陋的医疗条件不说,即使有很好的医院,农民也很难负担巨额的医疗开支。目前医疗费用快速上涨,而对应的农村医疗改革却步履缓慢。虽然现在正在推行农村合作医疗,但从其负担的比例和相关规定上看,大部分医疗费用还是要农民自己负担。 以北京近郊农村为例,此标准为2004年开始施行,只供参考。 一,5000以下按合作医疗报销。 村卫生室60%,乡卫生室50%,区级以上40%,经乡医院转其他医院,只报销药费20%。 二,5000以上报销。 5千到3万,报销50%,3万到5万,60%,5万以上70% 三,交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害免赔。 四,最高支付项目: 五,1,心脏起博器,1.4万(单腔)双腔1.8万/套,临时6千/套 2,心脏瓣膜:生物膜7千/套,机械8千/套 3,人工晶体668/只 4,人工关节:4.5千/套(髋),5千/套(膝)人工股骨头3.3千/套 5,安装其他的体内人工器官1.8万。 从第一条可以看出,如果想在乡医院以外的其他医院就医,只报销药费,而且只有20%的比例。如果疾病比较严重,在医疗条件好的医院就医,花费了高额医疗费用,这5000以下几乎都为自费。 表面看其他方面报销比例比较高,但在执行过程中,实际报销费用按照细则肯定不能达到如上比例。不管怎么样,农村合作医疗的施行确实在解除农民医疗负担方面起到积极作用,希望能尽快在全国推广。 另外,农民自己也可以通过购买一定的商业保险做补充,可以选择低保费、保障性极强的产品购买。比如:意外伤害保险,医疗保险,有条件的可以考虑选择大病保险及其他保障型保险。在购买过程中,一定要仔细了解保险责任,选择产品以寻求保障为主。

到此,以上就是小编对于特殊教育医学基础的问题就介绍到这了,希望介绍关于特殊教育医学基础的2点解答对大家有用。

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